|必读|最新研究证实: 空气污染明显增加糖尿病发病率风险

近日，《柳叶刀》子刊（Lancet Planetary Health）刊发了一项研究成果表明：空气污染与糖尿病发病率密切相关，认为即使是在安全范围之内的污染，也会增加糖尿病发病率，相反，减少空气污染有助于降低糖尿病风险。

华盛顿大学医学院和圣路易斯退伍军医疗保健事务部的一项最新研究表明：室外空气污染，即使是在安全范围之内的污染，被证实与全球糖尿病高发病率相关。这项研究结果发表在6月29日《柳叶刀》子刊上。

该研究结果提示：在污染严重的国家（如印度）和污染较轻的国家（如美国），减少污染有助于降低糖尿病的发病风险 （没提中国的空气污染！）

目前的空气质量仍不够安全

糖尿病是发病率增长最快的疾病之一，全世界已经有超过4.2亿人患有糖尿病了，其中美国就有3000万患者。糖尿病主要诱因包括：不健康饮食、久坐不动的生活方式和肥胖。然而，最新研究结果表明，户外空气污染也在诱发糖尿病发病中起重要作用。

该研究项目负责人，华盛顿大学医学院Dr. Ziyad Al-Aly教授认为：这项研究揭示了空气污染与全球糖尿病发病率之间的重要关联性。

研究数据证实，即使在目前美国环境保护署(EPA)和世界卫生组织(WHO)认可的空气污染水平较低，较安全情况下，糖尿病的风险也在增加。

目前，许多政府游说团体认为，空气质量监管过于严苛，应该放松要求。现在有证据表明，空气质量水平仍不够安全，需要提高要求，尤其是空气质量值得重视。

虽然越来越多证据表明空气污染与糖尿病发病率之间的关联性，并没有引起研究人员的关注，直到现在也没有将空气污染的危害量化。

Al-Aly教授指出，在过去20年里，有些人研究糖尿病与空气污染的相关性，试图把那些分散的研究成果整合在一起，以获得更全面、更可靠的推论。

全球14%新增病例与空气污染相关

为了评估室外空气污染状况，研究人员观察了颗粒物、空气中微小尘埃、灰尘、烟雾、烟尘和液滴等。有研究发现，这些污染物可直接进入肺部组织并侵入血液；导致心脏病、中风、癌症和肾病等严重疾病问题。

对于诱发糖尿病，污染被认为会减少胰岛素产生和引发炎症，阻止身体将血糖转化为维持健康所需的能量。

在这项研究中，研究人员评估了污染对2016年全球320万新增糖尿病患者的影响。这部分患者约占当年全球新增糖尿病患者的14%左右。

他们还估计，2016年约有820万年的病人死于污染有关的糖尿病，占所有因糖尿病死亡人数的14%。

该项研究将美国每年15万新发糖尿病和35万糖尿病引起的死亡，归因于当地的空气污染。

华盛顿大学与退伍军人事务部临床流行病学中心的科学家们一起合作，分析了170万名退伍军人的健康数据，研究了污染物与糖尿病风险之间的关联。

退伍军人没有糖尿病史。研究人员将病人的数据与美国环保署陆地空气监测系统以及美国国家航空航天局(NASA)操作的太空卫星关联起来。

他们应用了几个统计模型，测试了在环境空气中钠浓度等控制的有效性。随后筛选了所有与糖尿病和室外空气污染有关的研究项目，并设计了一个模型用于评估不同污染水平的糖尿病发病率增高的风险。

低收入国家更为突出

他们也分析了全球疾病负担研究(Global Burden of Disease study)数据。每年该数据集合都是由来自全球各地的研究人员所提供的。这些数据有助于评估每年因污染导致的糖尿病及死亡人数。

研究人员还发现，与污染有关的糖尿病总体风险在低收入国家更为突出，比如，印度缺乏环境缓解系统和空气净化政策和资源。

由空气污染导致糖尿病高风险的贫困国家/地区，包括阿富汗、巴布亚新几内亚和圭亚那等。而法国、芬兰和冰岛这样的发达国家则风险较低。美国人患有与污染有关糖尿病的风险中等。

即使安全水平风险仍就存在

根据美国1990年《净化空气法案》规定，美国环保署规定污染阈值为每立方米空气12微克污染物，这是公众认为空气安全的极限水平。

然而，Al-Aly教授研究小组确定，利用数学模型测试每立方米空气中2.4微克，即增加糖尿病风险。根据退伍军人管理局的数据，在一个退伍军人样本中，暴露在每立方米5~10微克污染物空气中，约21%的人患上了糖尿病。

当暴露于每立方米11.9到13.6微克的污染空气中时，大约24%的人患上了糖尿病。3%的差异看起来很小，但这意味着在给定年限里，每10万人中新增了5000到6000个糖尿病患者。

2017年10月，《柳叶刀》杂志防治污染和公共卫生委员会曾发表了一份报告，概述了空气污染有害健康的影响。其中，建议之一是定义和量化污染和糖尿病之间的关系。

研究小组正在进行重要的示踪，希望进一步确定污染与糖尿病等健康状况之间的关联性。因为此项研究工作将对全球产生重大影响。

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https://www.news-medical.net/news/20180630/New-study-links-air-pollution-to-increased-risk-of-diabetes-globally.aspx